Klachtenformulier leerlingenvervoer

Voortgang

25%

Gegevens leerling

Let op: velden met een * zijn verplicht

Hieronder vult u de naam, het woonadres en verdere informatie van de leerling in.

Voornaam leerling

Achternaam leerling

Straatnaam

Huisnummer

Huisnummertoevoeging

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

Het telefoonnummer moet beginnen met een 0 en bestaan uit 10 cijfers. In dit veld mogen alleen cijfers ingevuld worden.

E-mailadres

Naam van de school / locatie

Straatnaam

Huisnummer

Huisnummertoevoeging

De klacht wordt ingediend door *

Ouders/verzorgers

Pleegouders

School

Vervoerder/chauffeur

Gemeente

Jeugdconsulente

anders

De klacht wordt ingediend door

Omschrijving van de klacht

Wanneer is de klacht ontstaan? Vermeld hierbij de datum, tijdstip en of het om de ochtend- of middagrit ging.

Heeft u al eerder contact gezocht met de vervoerder over deze klacht? *

Nee